Les informamos que, en la tarde de este martes 2 de abril de 2024,  la Superintendencia de Salud llevó a cabo una intervención forzosa para administrar a la EPS Sanitas , la cual cuenta con más de 5,7 millones de afiliados en Colombia.

El superintendente Nacional de Salud, Luis Carlos Leal, explicó que la decisión obedece a.    

1. Incumplimiento de la EPS de los requisitos financieros de habilitación, entre otros factores analizados por el Comité de Medidas Especiales de la Supersalud. 

2.  Sanitas ha venido liderando un gran número de las Peticiones, Quejas y Reclamos (PQR) de los afiliados, lo que quiere decir que los usuarios no encontraban una adecuada satisfacción a sus derechos. 

 3. Las deudas de la EPS con los hospitales, clínicas y todos los prestadores de servicio de salud vienen incrementando y el año pasado cerraron por encima de los 2 billones de pesos.  

¿Cuál es el objetivo de la intervención forzosa?    

Corregir los errores administrativos que venían al interior de la EPS y poder garantizar y proteger el servicio y la salud de todas las personas en el territorio nacional, por ende,  esta medida administrativa contempla la toma de posesión de los “bienes, haberes y negocios durante un año”.   

Es importante dejar claro que esta decisión, no afecta para nada a los afiliados de la EPS, ya que los servicios se van a prestar con normalidad. 

¿En qué consiste el proceso de intervención?  

Este proceso designa a un agente interventor, que para este caso será Duver Dicson Vargas, quien se deberá encargar de corregir las causales de la medida. En ese sentido, aseguró que este proceso consiste en suspender a la junta directiva y a su actual presidente, Juan Pablo Rueda, para designar al cargo de la entidad al interventor. 

¿Dónde atenderán ahora a los afiliados?  

Los usuarios de Sanitas continuarán recibiendo los servicios en las mismas instituciones en donde los han recibido hasta el momento. No tendrán que cambiar de médico ni pedir nuevas autorizaciones para los servicios ya autorizados. 

¿Debe hacer trámites distintos a los que ha hecho?  

No. Los afiliados no deben hacer trámite alguno, distinto a los de costumbre, para recibir la atención médica, solicitar las autorizaciones o reclamar sus medicamentos. 

¿Seguirán prestando sus servicios con normalidad?  

Sí. El proceso que se adelanta no generará afectación alguna en los servicios requeridos o que se le estén prestando. 

Si es cabeza de familia, ¿sus beneficiarios seguirán con el acceso al servicio?  

Su grupo familiar continuará con el servicio en las mismas condiciones de siempre. 

¿Qué pasa si ya tiene programada una cita médica?  

Las citas se mantienen tal y como las tiene programadas, motivo por el cual no se verá afectado su solicitud. 

¿Dónde puede reclamar sus medicamentos?  

En las farmacias establecidas por Sanitas en cada municipio. No cambiarán. 

¿Debe pedir nuevamente autorización para los medicamentos?  

No. De acuerdo a la entidad, los puede reclamar en la farmacia de siempre, con la fórmula que le dieron. 

¿A dónde ir si tiene una urgencia?  

A los centros de atención establecidos por Sanitas en cada uno de los municipios. Si se trata de una urgencia vital, en la que pueda correr peligro la vida de una persona, puede ir a la clínica o al hospital más cercano, aunque no tenga convenio con su EPS. 

¿Si tiene un familiar hospitalizado seguirá activo el cubrimiento de servicio?  

Sí. Tanto los servicios como los costos que genere la hospitalización serán asumidos por Sanitas. 

¿Si se presenta una falla en el servicio que puede hacer? Puede interponer un reclamo ante la misma EPS. Además, lo puede hacer ante la Supersalud, a la línea 018000 513700 o en la página  www.supersalud.gov.co